Es gibt viele Ursachen für Kopfschmerzen. Dabei wird zwischen primären Kopfschmerzen, also solchen ohne zugrundeliegende Erkrankung, und sekundären Kopfschmerzen als Folge einer Erkrankung, unterschieden. Mit Hilfe der MRT (Magnetresonanztomographie, Kernspintomographie), und in manchen Fällen, alternativ, die Computertomographie (CT), lassen sich viele Ursachen für Kopfschmerzen direkt nachweisen. In der folgenden Tabelle sind diese mit „MRT!“ oder „CT!“ markiert, wenn die MRT oder CT für die Diagnostik essentiell ist. Auch in vielen anderen Fällen liefert die Bildgebung mit MRT und/oder CT wertvolle Informationen; diese sind mit „MRT“ oder „CT“ markiert. Nur wenn die Ursache gefunden wird, kann eine gezielte Therapie erfolgen und effektiv Linderung bringen. Und vermeiden, dass gefährliche Ursachen – so selten sie auch sein mögen – übersehen werden!
Unsere Empfehlung
Eine CT des Kopfes ist ideal zur schnellen Beurteilung von akuten Verletzungen und Blutungen, während die MRT detaillierte Bilder von Weichteilen und Hirnstrukturen liefert.
Primäre, idiopathische Kopfschmerzen ohne zugrundeliegende Erkrankung:
- Spannungskopfschmerz – MRT
- Migräne
- Cluster-Kopfschmerz
- Gemischte und weitere, seltenere primäre Formen
Sekundäre Kopfschmerzen:
- Verletzungen des Kopfes und/oder der Halswirbelsäule – MRT!/CT!
- Gefäßstörungen im Kopf- oder Halsbereich wie Schlaganfall und Hirnvenenthrombose – MRT!/CT!
- Hirntumore – MRT!
- Zustand nach Lumbalpunktion mit Liquorleck – MRT!
- Medikamentinduzierter Kopfschmerz
- Rausch- und Genussmittel: Cocain, Alkohol, Cannabis
- Kopfschmerz als unerwünschte Wirkung von Medikamenten, z.B. Nitrate, Phosphodiesterase-5-Hemmer, Calciumkanalblocker, Orale Kontrazeptiva (Hormonelle Empfängnisverhütung)
- Nach dem Entzug einer Substanz, z.B. Coffeinentzugskopfschmerz, Opioidentzugskopfschmerz, Östrogenentzugskopfschmerz
- Nahrungsmittelbedingter Kopfschmerz, wie Histamin-Kopfschmerz, siehe Histaminintoleranz
- Infektionskrankheiten wie Meningitis, Enzephalitis, Hirnabszess – MRT!
- Sauerstoffmangel – MRT
- Höhenkrankheit – MRT
- Bluthochdruck – MRT!
- Schilddrüsenunterfunktion
- Sonnenstich
- Erkrankungen des Schädels, sowie Hals, Augen, Ohren, Nase, Nebenhöhlen, Zähne, Mund u.a., z.B. Nasennebenhöhlenentzündung, Kiefergelenksveränderungen, Zahnprobleme, etc. – MRT!/CT!
- Psychosomatische und psychiatrische Störungen
