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Der überlegene Weg zur Früherkennung und zum Screening
Auch nach den akutellsten Studien hat MR-Mammographie eine mehr als doppelt so hohe Sensitivität als konventionelle Mammographie oder Ultraschall. [ZITAT SIEHE UNTEN]. Mit dem Einsatz der modernsten Methoden in der MR-Mammographie ist unsere Erkennungsrate jeder anderen Technik bei Weitem überlegen - und das ohne Strahlenbelastung.
Lesen Sie hier die komplette Studie.
Die Röntgen-Mammographie wird schon seit dem Anfang der 1960er Jahre als Screening-Methode in den USA eingesetzt. In Deutschland wurde sie offiziell erst mit dem Bundestagsbeschluss aus dem Jahre 2002 eingeführt und wird nun in den bundesweiten Screening-Einheiten als Brustkrebs-Früherkennung für Frauen zwischen 50 und 69 Jahren angeboten.
Eine weitere Arbeit von Prof. Ferris Hall, einem der Pioniere der US-amerikanischen Mammographie, liefert eine Einschätzung darüber, welchen Stellenwert die MR-Mammographie beim Brustkrebs-Screening in Zukunft haben wird, und wie in diesem Zusammenhang die Röntgen-Mammographie zu bewerten ist.
Im Deutschen Ärzteblatt wurden bereits 2007 zwei Artikel über den Nutzen der MR-Mammographie für das Brustkrebs-Screening veröffentlicht.
http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=56705
http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=57851
Danach hat sich in groß angelegten Studien herausgestellt, dass die MR-Mammographie nicht nur sehr gut zum Screening von Hochrisikopatientinnen geeignet ist, sondern der Röntgen-Mammographie auch bei der Erkennung von Brustkrebsvorstufen (dem duktalen Carcinoma in situ - DCIS) aufgrund ihrer höheren Spezifität und Sensitivität überlegen ist. Dies hat zu einem Paradigmen-Wechsel in der Diagnostik des Mammakarzinoms geführt.
Dass die MR-Mammographie bei speziellen Fragestellungen sinnvoll ist, wird ebenfalls bestätigt, so z. B. für die Unterscheidung von Narben und Karzinomgewebe, bei der Verlaufskontrolle unter einer Chemotherapie oder für die Erkennung von Zweitkarzinomen in der gleichen oder in der gegenseitigen Brust.
Im Magazin Focus erschien 2007 ein auch für Laien verständlicher Artikel über die MR-Mammographie bei der Diagnose von Brustkrebsvorstufen (DCIS) im Vergleich zur Röntgen-Mammographie. Auch hier werden noch einmal die wichtigsten Aspekte in Bezug auf den Einsatz der MR-Mammographie beim Bruskrebs-Screening zusammengefasst.
http://www.focus.de/gesundheit/ratgeber/krebs/news/brustkrebs_aid_69414.html
 
Literatur:
Highlights from the History of Mammography
Gold RH, Bassett LW, Windoff BE. RadioGraphics 1990; 10:1111-1131
 
References:
 
Lee, Carol H., et al. "Breast cancer screening with imaging: recommendations from the Society of Breast Imaging and the ACR on the use of mammography, breast MRI, breast ultrasound, and other technologies for the detection of clinically occult breast cancer." Journal of the American college of radiology 7.1 (2010): 18-27.
National Institutes of Health. NIH consensus development conference on breast cancer screening for women ages 40–49. In: Program and abstracts (online edition). NIH Consensus Development Conference, January 21–23 1997. Bethesda, Md: National Institutes of Health, 1997.
Kuhl CK. The current status of breast MR imaging. I. Choice of technique, image interpretation, diagnostic accuracy, and transfer to clinical practice. Radiology 2007;244:356–378.
Kuhl CK. The current status of breast MR imaging. II. Clinical applications. Radiology 2007;244:672–691.
Schneider BP, Miller KD. Angiogenesis of breast cancer. J Clin Oncol 2005;23:1782–1790. FREE Full Text
Kumar AS, Chen DF, Au A, et al. Biologic significance of false-positive magnetic resonance imaging enhancement in the setting of ductal carcinoma in situ. Am J Surg 2006;192:520–524. CrossRefMedline
Kuhl CK. MRI for diagnosis of pure ductal carcinoma in situ: a prospective study. Lancet 2007;370:485–492. CrossRefMedline
Boetes C, Mann RM. Ductal carcinoma-in-situ and breast MRI. Lancet 2007;370:459–460. CrossRefMedline
Saslow D, Boetes C, Burke W, et al. American Cancer Society guidelines for breast screening with MRI as an adjunct to mammography. CA Cancer J Clin 2007;57:75–89.
Smith RA. The evolving role of MRI in the detection and evaluation of breast cancer. N Engl J Med 2007;356:1362–1364. CrossRefMedline
Barlow WE, White E, Ballard-Barbash R, et al. Prospective breast cancer risk prediction model for women undergoing screening mammography. J Natl Cancer Inst 2006;98:1204–1214.
Chen J, Pee D, Ayyagari R, et al. Predicting absolute invasive breast cancer risk in white women with a model that includes mammographic density. J Natl Cancer Inst 2006;98:1215–1226.
Weitzel JN, Lagos VI, Cullinane CA, et al. Limited family structure and BRCA gene mutation status in single cases of breast cancer. JAMA 2007;297:2587–2595.
Boyd NF, Guo H, Martin LJ, et al. Mammographic density and the risk and detection of breast cancer. N Engl J Med 2007;356:227–236. CrossRefMedline
Kerlikowske K. The mammogram that cried wolf. N Engl J Med 2007;356:297–300. CrossRefMedline
Lehman CD. Role of MRI in screening woman at high risk for breast cancer. J Magn Reson Imaging 2006;24:964–970. CrossRefMedline
Lehman CD, Gastonis C, Kuhl CK, et al. MRI evaluation of the contralateral breast in women with recently diagnosed breast cancer. N Engl J Med 2007;356:1295–1303. MedlineCrossRef
Frank HA, Hall FM, Steer ML. Preoperative localization of nonpalpable breast lesions demonstrated by mammography. N Engl J Med 1976;295:259–260. Medline
Winawer S, Fletcher R, Rex D. Colorectal screening and surveillance: clinical guidelines and rationale—update based on new evidence. Gastroenterology 2003;124:544–560. CrossRefMedline
Iglehart JK. The new era of medical imaging: progress and pitfalls. N Engl J Med 2006;354:2822–2828. CrossRefMedline
Duffy SW, Tabár L, Vitak B, et al. The relative contributions of screening-detected in situ and invasive breast carcinoma in reducing mortality from the disease. Eur J Cancer 2003;39:1755–1760. CrossRefMedline
Burke W, Psaty BM. Personalized medicine in the era of genomics. JAMA 2007;298:1682–1684.
Hunter DJ, Khoury MJ, Drazen JM. Letting the genome out of the bottle: will we get our wish? N Engl J Med 2008;358:105–107. CrossRefMedline
Fenton JJ, Taplan SH, Carney PA. Influence of computer-aided detection on performance of screening mammography. N Engl J Med 2007;356:1399–1409. CrossRefMedline
Hall FM. Breast imaging and computer-aided detection. N Engl J Med 2007;356:1464–1466. CrossRefMedline
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